Compañía

Cigna es compañía estadounidense global de Seguros Médicos, ofreciendo una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar, creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.

Nuestra compañía está inmersa en un profundo proceso de transformación digital y necesita perfiles que lideren esta nueva realidad. Si eres Graduado/a en Enfermería, cuentas con experiencia asistencial y te apasionan las nuevas tecnologías ¡Esto te puede interesar!

Obejetivos claves

La inspección hospitalaria son los ojos de la aseguradora en el hospital y la voz del hospital en la aseguradora.

Objetivos

• Control del gasto médico.
• Optimizar la estancia hospitalaria.
• Revisión de facturación de hospitales.
• Mejora de la experiencia del cliente en pacientes ingresados.
• Mantenimiento de las relaciones institucionales con la provisión hospitalaria concertada.

Principales funciones y responsabilidades

• Control del censo y seguimiento ingresos hospitalarios.
• Revisión y control de facturación de hospitales.
• Resolución de incidencias con centros/proveedores.
• Mejora de la experiencia cliente Cigna en el uso del seguro.
• Soporte call center para asesoramiento asistencial.
• Derivación de pacientes hacia la gestión del Case Management.
• Control y gestión de gasto médico (hospitales y profesionales sanitarios).
• Control del circuito Autorización/Realización/Facturación del servicio.
• Detección de FWA (Fraud, Waste and Abuse).
• Diseño e implementación de procedimientos coste-eficientes según especialidades.
• Gestión de camas hospitalarias en hospitales.
• Negociación proveedores: tarifas anuales, conciliación diferencias de facturación.
• Implementación facturación electrónica proveedores.
• Diseño y negociación de baremos proveedores sanitarios.
• Implementación y seguimiento de los planes de calidad en hospitales.

Contactos principales

• Internos: Todas las áreas de gestión asistencial, comercial y operaciones (autorizaciones)
• Externos: hospitales, médicos y asegurados.

Formación y Experiencia

• Grado en Enfermería con al menos 5 años de experiencia.
• Experiencia clínica en hospital.
• Deseable experiencia en compañía aseguradora o área de administración/facturación de hospital.
• Capacidad de trabajo en equipo.
• Capacidad de comunicación y empatía.
• Capacidad para trabajar en un entorno de diversidad cultural

Otras características a tener en cuenta

• Inglés
• Carné de conducir.

About Cigna Healthcare

Cigna Healthcare, a division of The Cigna Group, is an advocate for better health through every stage of life. We guide our customers through the health care system, empowering them with the information and insight they need to make the best choices for improving their health and vitality. Join us in driving growth and improving lives.

Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.

If you require reasonable accommodation in completing the online application process, please email: SeeYourselfEMEA@cigna.com for support. Do not email SeeYourselfEMEA@cigna.com for an update on your application or to provide your resume as you will not receive a response.